市疾控中心： 流感病例以15岁以下儿童为主 今年的流感情...

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市疾控中心： 流感病例以15岁以下儿童为主


今年的流感情况究竟什么情况？市疾控中心昨天发布权威消息：


根据我市流感监测数据来看，今年流感样病例的就诊比例基本平稳，仅在夏季出现一个小高峰。近两周的监测数据显示，流感样病例数和实验室病原阳性率均随着气温的不断下降而呈现逐渐升高的趋势，但与往年同期相比基本持平。


近期的流感样病例构成以15岁以下儿童为主。实验室的病原监测表明，与夏季高峰以甲型（H3N2）型别为主不同，近期的病原流行株为乙型，同时也有甲型（H3N2）和甲型（H1N1）的检出。我国监测系统未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异，全国流感流行水平总体仍在预期范围内。


甲型流感病毒容易发生变异，可以感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行；乙型流感病毒变异较少，容易在学校及托幼机构等儿童聚集地方引起暴发或小流行，它的一个显著特点是免疫力相对较弱的老人和儿童更容易被感染，尤其儿童患病率较高。


如何预防？ 建议接种流感疫苗


市疾控中心专家介绍，本身免疫力较低的婴幼儿、孕妇、60岁以上的老人以及患有肺病（包括哮喘）、心血管疾病、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病（包括糖尿病）的成人和儿童等，他们是世界卫生组织推荐的流感重点保护人群。


市疾控中心专家建议，流感一般采用综合性预防措施：


接种疫苗，是预防流感最基本的措施；


保持良好的个人卫生，勤洗手，勤晒衣服被褥；


每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；


适量运动、均衡饮食、充足休息，避免过度疲劳；


在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；


流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。


专家提醒，由于流感疫苗变异性高，每年世界卫生组织都会预测当年最活跃的流感病毒，将其纳入新的疫苗配方，因此每年上市的流感疫苗都是有针对性的。接种后半年到一年有预防同型流感的作用，应该一年接种一次。


目前，杭州各预防接种门诊均可提供流感疫苗的接种服务，6月龄以上儿童以及成人均可接种。


看病就近原则


杭城不少医院都开设儿科夜门诊


眼下，正值冬季呼吸道疾病高发季节，杭州各大医院都迎来了就诊高峰。各医院都加强了儿科、急诊力量。记者梳理了一下，杭城不少医院都开设了儿科或者儿科急诊。家有孩子的家长，不妨按照就近原则，进行就医，避免将时间浪费在路上或者等待的时间上。


在省级医院中，除了浙大儿院之外，浙大一院、浙医二院、省人民医院、省立同德医院、省中医院湖滨院区和下沙院区、浙中医大二院（省新华医院）、省中山医院均设有儿科门诊。其中，浙大儿院、浙大一院、省立同德医院、省中医院湖滨院区和下沙院区、浙中医大二院（省新华医院）设有儿科夜门诊。


在市属医院中，市一医院、杭师大附属医院、市三医院、市中医院、市红会医院、市西溪医院、市儿童医院、浙江绿城医院、杭钢医院均设有儿科。除了市西溪医院和绿城医院晚上不开儿科急诊外，其他7家医院均设有急诊。


另外，儿科专家提醒，患者们普遍存在一个误区：以为夜间急诊就是“快诊”，挂急诊号就能优先见到医生，所以不管是不是疑难杂症，病情是否紧急，夜间都往急诊科里挤。特别是抱着孩子，不少家长更是心急如焚。事实上，患者扎堆夜间急诊不仅让医生超负荷工作，也增加了自身候诊时间，其实并不利于专病专治。各大医院建议患者家属，错峰就诊，可以通过手机挂号等方式提前预约，节约就诊时间。


发热的宝宝如何护理？


三方面需要家长注意


发热的宝宝在家如何护理，浙医二院儿科主任冯建华主任医师给出了几点建议：


首先，要保持室内空气流通，温度适宜，如冬季室内比较干燥，建议采用加湿器，保持室内湿度40%-60%。增加室内的湿度，这会使孩子感到舒适。第二，要注意不用焐热，不用穿过多的衣物也不要过多包被。但是有寒颤是可以盖被子，体温上升后要注意减少衣物散热。第三，给孩子多喂水，少量多次，在发热的时候不要添加新的辅食。


总之，当发热超过38.5℃，应适当服用退烧药。如热度持续不退，或发现孩子精神不好、出现频繁呕吐的，出现呼吸费力的；原有的病症加重，有发热抽搐病史的，要及时带孩子去医院。


浙二一位儿科医生做了份“发热经”


一些关键问题和误区都在上面


孩子发热，全家揪心。孩子发烧要不要去医院？体温很高，我给孩子物理降温，行不行？昨日，坐了一天门诊的浙医二院儿科郑朝光副主任医师，写了一份“发热经”，一些关键问题和误区都在上面。


他特别提醒：“勤洗手、戴口罩、开窗通风，在流感高发期，尽量不去人流密集的地方避免交叉感染，都是家长需要注意的地方。”


疾病轻重，不能光看体温


郑朝光说：“根据我们的从医经历，发现宝宝高热时，孩子父母的焦虑程度往往明显大于宝宝发低热。但父母不能完全凭体温高低，预测疾病的严重程度。”


郑朝光举了此前的一个病例：多年前，我遇到一个病人，是一个10个月大的孩子，发热2天，胃口不佳，没什么精神，但体温腋下也就38℃左右，家里人以为感冒了，体温也不高，吃点感冒药就好了。但第三天开始出现频繁呕吐了，吃什么都一下子吐出来。妈妈急了，赶紧送医院，在路上突然抽搐不止，到了医院医生马上处理，诊断为脑炎。


“所以，别以为一点点烧没什么大不了，吃奶、睡眠、脸色、精神气儿都是身体的重要指标，如果这些情况不佳，那怕不发热，也要找医生看看。”


一发热就用退热药；体温很高也不用退热药


这两种做法都不对


郑朝光说：“在临床上，我们经常会遇到两种极端，一种是一发热就口服退热药，特别是有高热惊厥病史的家长。还有一种是过于担忧药物的副作用，即使体温已经很高了，还是一味予以物理降温。


事实上，这两种做法都是不对的，郑朝光说：“正确的做法是，体温38.5℃以下可以不用退热药，但是如果宝宝有因为发热引起的不舒服表现，可以口服退热药的。”


此外不推荐对乙酰氨基酚（泰诺）联合布洛芬（美林）用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚（泰诺）与布洛芬（美林）交替用于儿童退热。解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。


什时候去看医生？


吃了退热药，体温不能下降


什么时候去找儿科医生？许多家长把握不了这个度。孩子一有风吹草动，就往医院赶。甚至造成了交叉感染，郑朝光说：“目前尚没有相关临床研究表明，病因不明的急性发热儿童应用退热药的反应差，能确定对严重细菌感染有预示作用。所以口服退热药，体温不能下降，不一定就是提示病情严重。但是这个时候，孩子的爸爸妈妈应该有足够警惕，需要带着孩子去找儿科医生进行确诊。”